肝硬変になる10の原因

日本ではアルコールの原因で肝硬変になる人は10％ぐらいだと言われ、C型肝炎などの慢性ウィルス肝炎は肝硬変の原因として、全体の約75％を占めるだと統計されました。肝硬変になる原因は以下だと考えられます。

原因1.ウィルス性肝炎から発展した肝硬変がもっとも多いです。臨床統計によると、肝硬変患者の80％～90％の方は、Ｂ型肝炎ウィルス（ＨＢＶ）、Ｃ型肝炎ウィルス（ＨＣＶ）によって、慢性肝炎になり、この慢性肝炎が大結節性肝硬変になるケースがとても多いです。 ウィルス性肝炎から肝硬変になる時間は、大体数ヶ月から何十年だと言われています。
（1）最近、ある臨床研究では、慢性Ｂ型肝炎は、もっと肝硬変を引き起こす病気と研究されました。HBsAg、 HBeAg継続的慢性Ｂ型肝炎患者の50％の患者が肝硬変に発展した病例があります。
（2）その一方、慢性Ｃ型肝炎の患者の半数以上が肝硬変になり、Ｃ型肝炎が肝硬変に発展する確率がＢ型肝炎より高いとも言われています。

原因2.アルコールが原因で肝硬変になることも考えられます。欧米の各国でアルコール性の肝硬変患者は、全肝硬変患者の50％以上を占めています。日本でも、近年アルコール性の肝硬変患者が数が増える傾向があります。

原因3.毒物や薬物副作用による肝硬変の発病も考えれます。長期的にある化学毒物の砒素、リンなどに接したり、長期的にある薬物を服用してたりした場合は、肝細胞の壊死や胆汁堆積、肝内アレルギーなどを引き起こし、それによって、慢性肝炎および肝硬変にかかってしまいます。

原因4.新陳代謝性肝硬変もあります。遺伝性や新陳代謝性の病気によって、有害物質が肝臓に溜まり、肝細胞の壊死による肝硬変を引き起こします。代表的な新陳代謝の乱れといえば、鉄分と銅の代謝乱れです。

原因5. 肝静脈閉塞性肝硬化も肝硬変の一種です。長期的に繰り返起こる心不全によって、肝臓に血液が蓄積され、肝細胞の酸素が足りなくなり、壊死して繊維組織の増殖が生じて、肝硬変になってしまいます。

原因6. 胆汁性肝硬変も考えられます。肝臓内の胆汁堆積あるいは、肝臓外の輸胆管などのつまりが存在している場合は、肝細胞を欠血や欠酸にさせ、肝細胞が壊死して、繊維組織の増殖が生じて、肝硬変になってしまいます。

原因7.栄養不良も肝硬変の原因の一つです。栄養不良だと、肝細胞酵素の生産が減少していき、酵素と体内のフォスフォリピドとの合成ができなくなってしまいます。これによって、肝臓に脂肪が溜まり、それによって脂肪肝を引き起こします。この脂肪肝が肝硬変の引きかねです。長期的に栄養不良だと、肝細胞の免疫力が低下して、体内の毒素が体内にたまり込んでしまいます。その毒素によって、肝細胞が壊死し肝硬変になる可能性があります。

原因8.寄生虫性肝硬変もあります。寄生虫肝硬変は住血吸虫などの感染が原因と考えられます。

原因9.妊婦が梅毒ウィルスを持っている場合は、赤ちゃんに感染して、それが先天性梅毒性肝硬変の要素になります。

原因10.患者の病史や家族の病史、関連性のある医学倫理病理検査方法から原因を探れない原因不明性肝硬化もあります。